自2017年1月1日起,面瘫、痔、肛瘘、下肢静脉曲张高位结扎微创腔内治疗等25个医疗服务项目将纳入基本医疗保险定额结算范围,患病参保人员自今年1月1日起按规定治疗这25个病种时,医疗费用可按照定额结算办法结算。
新增的25个定额结算病种
对于符合条件的单病种参保患者发生的住院医疗费,我院将按照定额标准收取医疗费用。
其中,在定额结算标准内的部分,属于职工医疗保险的,个人不负担,由医疗保险统筹基金支付;属于居民医疗保险的,个人负担40%,统筹基金支付60%。
超过定额结算标准的部分个人均不负担。患者出院时可直接在医院医保窗口进行结算。
近年来,乳山市中医院一直把解决群众关注的“看病贵”问题作为优质服务的深刻内涵,努力从自身挖潜,不断降低群众就医成本。为充分发挥医保基金效能,规范临床诊疗,大力推进单病种定额结算,有效减轻患者负担。2016年全院完成824例单病种定额结算病例,惠民利民金额达60余万元。
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