微创射频消融术—治疗“难缠”腰椎间盘突出症
2020-12-25 14:02:40
乳山市中医院
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颈腰椎间盘突出症出是中老年人的常见病，轻者腰腿疼痛，重者下肢麻木、肌肉萎缩，甚至出现大小便失禁、瘫痪等严重后果。自乳山市中医院疼痛科开展椎间盘微创射频消融术以来，在临床取得良好的治疗效果，成功为广大腰腿疼痛患者解决了经药物治疗等保守治疗无效而带来的痛苦。
患者李先生，49岁，因长期工作劳累，患有腰椎间盘突出症多年，一直保守治疗。半年前，弯腰取物时又出现腰痛伴有右大腿疼痛，且近一个月以来，症状明显加重，弯腰、行走困难，甚至不能平卧休息，需要止痛药控制。经多方保守治疗效果不佳，慕名来到乳山市中医院找到疼痛科副主任单江涛诊治。
单江涛接诊后对李先生进行了详细的病史采集、查体，结合CT、磁共振片，诊断为：腰2/3椎间盘突出症。由于成年人的椎间盘内部无血管组织，常规药物无法进入病灶，牵引按摩只能治标，不能治本；若采用手术治疗，不仅风险大，而且疗效难以保证。目前患者的情况，疼痛科医生团队建议可以不行开刀手术，做微创治疗——腰椎间盘突出射频消融术。
根据李先生不能俯卧的病情特点，单江涛及科室医生为其设计了个体化手术方案，患者右大腿不能伸直，俯卧位疼痛非常厉害，但射频又必须要俯卧位，根据这一特点，先为患者行侧卧位侧隐窝阻滞，待疼痛缓解后，再行俯卧位射频消融治疗。手术过程中李先生明显感觉腰部、右大腿轻松多了，整个过程比他想象中要快得多，治疗时除了腰部有些酸胀、温热感外，无不适症状。术后可以平卧休息，床上翻身活动基本没有不适感，腰马上就挺直了，大腿也不疼了。李先生激动地对单江涛说：“非常感谢你们，不仅解除了我的病痛，还避免了开刀手术，让我重回健康！”
据单江涛介绍，椎间盘突出射频消融术是通过特定穿刺导针精确输出超高频电波，使局部组织产生局部高温，起到热凝固或使椎间盘髓核消融萎缩作用，从而治疗椎间盘突出的技术。因此被又称之为“椎间盘突出射频热凝”或“椎间盘突出射频消融”。
射频消融技术五大优点
1.安全
治疗过程是在C型臂引导下精确定位，在数字减影下进行时时监测，直接作用在病变的椎间盘上，数据精确到1毫米以下，全程操作可视，不会伤及周围正常的组织器官及神经，射频温度可控，确保了治疗前后的安全，不感染，不存在热损伤。
2.局麻
穿刺针眼行局部麻醉，患者全程意识清楚，可明确感知治疗效果而无痛苦。
3.微创
穿刺针仅有0.7毫米，和输液针头一样细，不开刀，不出血，不缝合，术后不影响脊柱稳定性，危险小，恢复快。
4.高效
治疗过程即可感到疼痛缓解，见效迅速，疗效高。
5.绿色
治疗更绿色化、更人性化。年龄适应范围广，对高龄患者更安全。
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