微创显神技 杏林出精英——乳山市中医院成功开展首例腹腔镜下直肠癌根治术
2020-05-21 16:32:25
乳山市中医院
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4月底，77岁的老大爷于某因“便血”入院，在医院行肠镜及病理检查确诊为“直肠癌”，肿瘤距肛缘约7cm。外二科医师团队为其进行了深入细致的术前检查，并进行术前讨论。传统手术创伤较大，且患者肿瘤距肛缘距离近，传统手术保留肛门困难，术后需长期带造口袋生活，无论对患者的生理和心理都会造成一定的影响，而腹腔镜手术由于放大效果，可抵达狭窄的骨盆，对于低位、超低位直肠癌保留肛门的可能性更高，术中止血更确切，术后肠道功能恢复更快，且腹腔镜手术切口小、损伤小、术后疼痛轻、并发症少，保护盆腔自主神 经更确切，患者整体恢复快，生活质量高。经科室研究决定为该患者进行腹腔镜下直肠癌根治术+回肠预防性造口术。
5月16日下午，经积极、完善的术前准备后，手术如期进行。在王新建副院长的指导下，由医院外二（普外）科医师配合，麻醉科、手术室通力协作，仅用时2小时即顺利完成手术。患者术中基本无出血，术后即转入普通病房观察，目前患者术后恢复良好，术后24小时即可下床活动。
直肠癌科普
直肠癌是我国常见的肿瘤之一，发病率每年呈上升趋势，腹腔镜下直肠癌根治术是近几年兴起的外科微创手术，与同期开腹直肠癌手术相比，具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优势，但对外科医师的手术操作技能和经验要求也更高。由于腹腔镜结直肠手术是在电视监视器下完成分离肠管、清扫淋巴、切除肿瘤等操作，因此，它具有以下优点：
（1）对腹腔其他脏器干扰少；
（2）无需用手术拉钩牵拉腹壁，组织创伤轻，术后患者切口疼痛轻；
（3）无需触摸挤压肿瘤，避免手术操作致肿瘤转移之虞；
（4）腹腔镜有放大作用，使手术视野更清晰，血管解剖和淋巴结清扫更精准，手术出血更少；
（5）手术后应激反应轻，对机体免疫干扰小。
由于以上原因，腹腔手术后病人切口疼痛轻，下床活动早，胃肠功能恢复快，住院时间短，心脑血管并发症少，伤口小美而观，心理创伤小，康复迅速，能够早日回到正常生活。国内外大宗病例随访显示腹腔镜与传统手术在手术后并发症、肿瘤复发、远处转移、五年生存率等方面也优于传统手术。
腹腔镜下直肠癌根治术属于微创手术，顺应现在外科手术发展的大趋势。目前，医院已具备开展此类手术的相关技术及配套设施，并与医生集团通力合作，与省内多家大型医院建立医联体关系，邀请省内各大医院知名专家、教授，定期来院坐诊、查房、授课及免专家费手术，百姓不出市就可享受省级医院医疗水平。同时，在医院进行胃肠癌手术，享受威海市单病种报销优惠政策，职工医保免费，居民医保实报实销80%，也为贫困百姓能看起病、看好病，不会因病致贫、因病返贫，提供了有力的经济保障。
下一步，乳山市中医院将继续积极响应国家医改政策，逐步提高医疗服务水平，在学科建设方面不懈努力，更好地为乳山百姓提供安全有效的医疗服务！
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