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狠抓病历处方质量管理
全面提升医疗服务质量
医疗质量是医院现代化管理的核心，也是医院生存和发展的基础。近期，我院结合公立医院综合改革契机，狠抓病历书写、处方点评等管理工作，丛日照院长带领有关负责人，深入各临床科室，严格检查点评，促进了我院医疗服务质量全面提升。
一是严格病历书写质量。提高病历书写质量是提高医疗质量的一个途径，特别是在实行电子病历后，更要加强病历书写质量，保证其及时性、准确性和真实性。我院加强病历质量管理力度，建立了由医师自我监督、科室检查、院质控办把关的三级控制、检测网络。各级评分、评价结果在院内公开。病历缺陷还要反馈到科室，与医生的综合评价挂钩。院病案质量管理委员会每季度进行一次病历质量讲评，并不定期开展病历展评。二是开展处方点评工作。处方点评工作是依据相关法规和技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（如用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，以发现存在或潜在的问题，制订并实施干预和改进措施，促进临床合理用药，保障患者医疗安全。为了规范门诊合理使用抗菌药物，对门诊抗菌药物处方进行了重点全面的检查，不合理抗菌药物处方一经发现，通过谈话、药师讲评、抗菌知识考核、处罚与纠正等措施，达到了教育、警示和规范临床抗菌药物应用的目的。
（医务科 刘辉）
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