医院配液中心是现代医院管理所推崇的集中输液配置管理场所。通过医院配液中心建设,可达到降低院内感染发生率、减少临床护理人员工作量、提升临床医务人员的执业安全、实现执业药师对输液处方的审核管理等目标。提高护理人员工作效率,护士有更多的时间服务于病人。我院静脉药物配置中心已于2012年1月投入临床使用以来,充分发挥了应有作用,为我院进一步提高优质服务质量打下坚实基础。
输液剂是临床常用的给药剂型,通过输液可以纠正人体内生理失衡、给药和补充营养物质。通过输液方式给药,药物的应用见效快,生物利用度高,静脉输液还具有液体和药物输入速度和量可控的优点,是临床抢救和治疗患者的重要措施之一。
传统临床静脉输液中的加药工作时由各病区护士在各自的治疗室内完成。一方面加大了护理人员的工作量;另一方面治疗室是一个非封闭环境,不仅人员及非净化空气的流动不可避免,而且各种操作均暴露于非净化空气中,配置药液时污染的可能性很大。药品是一种特殊商品,其质量要求是安全有效稳定均一。药品生产过程是通过GMP实行质量控制,但目前药品使用环节上的质量控制尚缺乏有效的管理规范。因此,引入静脉药物集中配置的目的是加强对药品使用环节的质量控制,保证药品质量体系的连续性,提高患者的安全性,有效性,实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变,实现以患者为中心的药学服务模式 ,提高医院的现代化医疗质量和管理水平
建立静脉药物配置中心,可以保证静脉药物的无菌性,防止微粒污染;同时,可解决不合理用药现象,减少药物浪费,降低用药成本,确保药物相容性和稳定性,将给药错误降至最低。由于空气净化装置的防护作用,可大大降低毒性药物对医护人员的职业伤害。 静脉药物调配中心作为医院的新部门,对合理用药和加强药品管理具有非常重要的意义。
1.保证药品配置的质量和静脉用药安全。国外有研究发现,在输液中加入或不加入药物的污染率分别为6.7%和3.9%;国内研究发现输液中加入1种或2种药物时污染率分别为12.7%和16.7%,而加入3种药物时污染率急剧上升到44.3%。静脉药物调配中心使用按照GMP要求生产的药品,在严格控制的洁净环境中,配置药物人员经过专门的培训,严格按照操作规程进行转移,混合药品的最后使用是在封闭的环境中,从而大大降低了微生物,热源及微粒污染的概率,最大限度的降低输液反应确保静脉用药安全。
2.减少药品浪费,降低医疗成本。国外有调查发现,静脉药物调配中心使医疗资源和人力资源相对集中,可以显著降低医疗成本,通过集中化和标准化静脉输液很和药物方案,静脉药物调配中心实现药品集中储存和管理,防止药品流失变质和过期,从而减少浪费。
3.加强职业防护。在传统的配置环境中,护理人员易受到某些危险药物的伤害。危险药物是指能产生职业暴露危险或危害的药物,主要包括肿瘤化疗和某些细胞毒药物。这些药物的不良反应包括:骨髓移植反应。胃肠道反应神经毒性反应,肾毒性反应,心脏毒性反应肺毒性反应肝毒性反应和药物过敏反应等,有的药物还具有致癌 致畸和致突变作用,这些反应的特点是在低剂量下就可以对人体器官产生严重毒性。静脉药物调配中心配置此类药物时由于采用了生物安全柜配置人员需穿戴专门的手套,隔离衣护目镜及口罩,从而加强了对配置人员的防护;另一方面通过隔离的环境和严格的操作规程,可以对危险药物的储存配置运输废弃物等诸多环节进行控制,减少了浪费和对环境的污染。
4.提高护理质量。我国医院住院患者80%以上接受输液,85%的护士用于输液工作的时间超过75%。在进行优质护理服务过程中,将本不应该由临床护士承担的药物配置工作由静脉药物调配中心担当,从而使护士有更多的时间为患者治疗服务,提高了护士的工作效率,具有明显的社会效益与经济效益。
( 静配中心 仇伟红)
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